Ferritina baja pero hierro normal
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Una concentración de ferritina sérica <30 µg/L es la prueba más sensible y específica para la identificación de la ferropenia en pacientes con o sin anemia. Sin embargo, los pacientes pueden presentar ferropenia con concentraciones de ferritina mucho más elevadas. La ferropenia sin anemia y con un recuento de glóbulos rojos normal es un reto clínico, y a muchos pacientes se les ha diagnosticado una multitud de afecciones que van desde el hipotiroidismo a la depresión o el síndrome de fatiga crónica a lo largo de los años cuando han buscado ayuda para sus síntomas, a menudo debilitantes. La clave para un diagnóstico correcto son la evaluación de la concentración sérica de ferritina y una historia clínica meticulosa centrada en la posibilidad de pérdidas de sangre de por vida y enfermedades como la celiaquía. Deben buscarse causas diagnósticas diferenciales para los síntomas. La base del tratamiento es el hierro oral en dosis suficientes durante al menos 6 a 9 meses, junto con la monitorización de la ferritina sérica. Algunos pacientes que no responden al tratamiento con hierro oral pueden necesitar hierro intravenoso. Cuanto más tiempo haya durado la carencia de hierro, más difícil será el tratamiento. Algunos pacientes con ferropenia sin anemia pueden haber padecido la enfermedad durante más de una década, y es posible que no se recuperen del todo. La cantidad de sufrimiento humano, la pérdida de calidad de vida y los costes indirectos para la sociedad causados por la ferropenia son enormes.
Ferritina baja y aumento de peso
¿Se ha hecho recientemente un análisis de sangre para investigar los síntomas de la falta de hierro? Si es así (y dependiendo del análisis que se haya hecho), es posible que haya observado que se incluía un biomarcador llamado ferritina. Pero, ¿qué es la ferritina y por qué es útil cuando se analiza el hierro?
La mayor parte del hierro de nuestro cuerpo se encuentra en la hemoglobina, una proteína de los glóbulos rojos. Una proporción menor (alrededor del 25%) se almacena en forma de ferritina, que se encuentra en las células y circula por la sangre [1]. Y es la ferritina la responsable de controlar la liberación de hierro cuando los niveles son demasiado bajos o altos.
El varón adulto medio tiene unos 1.000 mg de hierro almacenado (suficiente para unos tres años), mientras que las mujeres sólo tienen unos 300 mg (suficiente para unos seis meses). Cuando la ingesta de hierro es crónicamente baja, las reservas pueden agotarse, disminuyendo los niveles de hemoglobina.
Curiosamente, son los niveles de ferritina los que se agotan primero (y no los de hierro). Por ello, la ferritina es un buen indicador de la anemia precoz, que puede no ser evidente (al principio) sólo a partir de los niveles de hierro.
Hinchazón por ferritina baja
Una concentración de ferritina sérica <30 µg/L es la prueba más sensible y específica para la identificación de la ferropenia en pacientes con o sin anemia. Sin embargo, los pacientes pueden presentar ferropenia con concentraciones de ferritina mucho más elevadas. La ferropenia sin anemia y con un recuento de glóbulos rojos normal es un reto clínico, y a muchos pacientes se les ha diagnosticado una multitud de afecciones que van desde el hipotiroidismo a la depresión o el síndrome de fatiga crónica a lo largo de los años cuando han buscado ayuda para sus síntomas, a menudo debilitantes. La clave para un diagnóstico correcto son la evaluación de la concentración sérica de ferritina y una historia clínica meticulosa centrada en la posibilidad de pérdidas de sangre de por vida y enfermedades como la celiaquía. Deben buscarse causas diagnósticas diferenciales para los síntomas. La base del tratamiento es el hierro oral en dosis suficientes durante al menos 6 a 9 meses, junto con la monitorización de la ferritina sérica. Algunos pacientes que no responden al tratamiento con hierro oral pueden necesitar hierro intravenoso. Cuanto más tiempo haya durado la carencia de hierro, más difícil será el tratamiento. Algunos pacientes con ferropenia sin anemia pueden haber padecido la enfermedad durante más de una década, y es posible que no se recuperen del todo. La cantidad de sufrimiento humano, la pérdida de calidad de vida y los costes indirectos para la sociedad causados por la ferropenia son enormes.
Qué se considera un nivel de ferritina peligrosamente bajo síntomas
Esta pregunta se plantea constantemente. Los pacientes se desconciertan cuando sus niveles séricos de hierro son elevados y sus niveles de ferritina son bajos, a pesar de que presentan todos los síntomas de depleción de hierro.
La concentración sérica de hierro tampoco es una buena medida del estado del hierro en el organismo, ya que los niveles fluctúan significativamente debido a la variación diurna y al ayuno. Incluso cuando se realizan extracciones de sangre por la mañana y en ayunas, la precisión sigue viéndose dificultada por el hecho de que el hierro es un reactante de fase aguda y podría ser falsamente bajo en caso de inflamación aguda.
Si presenta niveles elevados de hierro sérico y ferritina baja, puede que desee comprobar si existen infecciones subyacentes, uso de anticonceptivos orales, trastornos tiroideos y considerar la posibilidad de realizar pruebas basadas en los antecedentes para detectar metales pesados (especialmente plomo).
El uso de sartenes de hierro fundido puede ser otro motivo de niveles elevados de hierro sérico, especialmente si se utilizan en las horas previas a una extracción de sangre. La dosificación inicial de suplementos de hierro también puede hacer que el hierro sérico se eleve hasta el extremo superior de lo normal o incluso por encima, mientras que la ferritina tarda más en alcanzar los niveles normales.