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Reimpresiones y autorizacionesSobre este artículoCite este artículoFilc, D., Rasooly, A. & Davidovitch, N. De lo público frente a lo privado a la combinación público/privado en sanidad: lecciones de los casos israelí y español.
Isr J Health Policy Res 9, 31 (2020). https://doi.org/10.1186/s13584-020-00391-4Download citationCompartir este artículoCualquier persona con la que compartas el siguiente enlace podrá leer este contenido:Get shareable linkSorry, a shareable link is currently not available for this article.Copy to clipboard
Sistema sanitario francés frente al estadounidense
El sistema sanitario australiano se compone de organismos públicos y privados. El Gobierno federal sufraga el coste de la asistencia sanitaria a través del sistema Medicare. También paga prestaciones sanitarias adicionales a los veteranos y a las personas con rentas bajas. Si acaba de llegar a Australia, puede comprobar en Services Australia si tiene derecho a Medicare u otras prestaciones.
Si padece una enfermedad crónica o un trastorno mental, es posible que pueda optar a algunos servicios sanitarios complementarios que paga parcial o totalmente Medicare. Hable con su médico para saber si esto es aplicable en su caso.
Si necesita ir al hospital, la mayoría de los seguros hospitalarios privados le permiten elegir médico o especialista y recibir tratamiento como paciente privado en un hospital privado o público. Alrededor de 2 de cada 5 hospitalizaciones en Australia se realizan en un hospital privado. Dependiendo de su póliza, puede haber gastos hospitalarios que su seguro privado no cubra. También es posible que tenga que pagar una cantidad (llamada franquicia) para sufragar los gastos hospitalarios. Las cajas de enfermedad exigen un periodo de carencia antes de que su póliza le cubra. Compruebe con su caja qué gastos están cubiertos antes de optar por la asistencia en un hospital privado.
Problemas del sistema sanitario francés
Puede solicitar la cobertura del sistema sanitario francés (Protection Universelle Maladie o “PUMa”) si reside en Francia desde hace al menos 3 meses. Tendrá acceso a la asistencia sanitaria pública en las mismas condiciones que un ciudadano francés.
Si trabaja por cuenta ajena en Francia, su empleador debe iniciar su inscripción en PUMa a través del portal en línea para empleadores antes de que empiece a trabajar. Lea las orientaciones de Ameli sobre la inscripción de un extranjero en la asistencia sanitaria en Francia (en francés).
Debe solicitar su número de seguridad social en la oficina local de la CPAM en cuanto empiece a trabajar. Lea las orientaciones de Ameli sobre los trámites que debe realizar en función de su estatuto de trabajador (en francés). Debe contratar un seguro médico privado mientras espera a que finalice el proceso de inscripción.
Si necesita asistencia sanitaria antes de recibir la tarjeta, utilice su número de la seguridad social. Pida a su proveedor de asistencia sanitaria una ‘feuille de soins’ y envíela a la oficina de la CPAM para que le reembolsen los tratamientos que haya pagado.
El HMRC dispone de una línea de asistencia telefónica para las consultas sobre la Seguridad Social de los no residentes en el Reino Unido. Pueden responder a sus preguntas sobre la condición de trabajador desplazado y explicarle qué documentos necesita para recibir asistencia sanitaria durante su desplazamiento.
Tarjeta sanitaria europea francia
Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) ofrecen cobertura sanitaria gratuita o de bajo coste a millones de estadounidenses, incluidas algunas personas con ingresos bajos, familias y niños, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidad.
Aunque no tenga derecho a Medicaid en función de sus ingresos, debería solicitarlo. Es posible que cumpla los requisitos del programa de su estado, sobre todo si tiene hijos, está embarazada o tiene alguna discapacidad. Puede solicitar Medicaid en cualquier momento del año: Medicaid y CHIP no tienen periodos de inscripción abierta.
Si su estado no ha ampliado Medicaid: Es posible que cumpla los requisitos según las normas vigentes en su estado. Éstas varían de un estado a otro y pueden tener en cuenta los ingresos, el tamaño de la unidad familiar, la situación familiar (como el embarazo o el cuidado de niños pequeños), la discapacidad, la edad y otros factores. Como cada estado y cada situación familiar son diferentes, no hay forma de saber si cumples los requisitos sin rellenar una solicitud.
Por lo general, sí, siempre que reúna los requisitos para utilizar el Mercado. La mayoría de las personas cuyos ingresos están justo por encima del nivel para poder optar a Medicaid pueden pagar primas y gastos de bolsillo muy bajos por un seguro médico privado a través del Mercado. Averigüe si cumple los requisitos para ahorrar.