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Tratamiento del síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal frecuente que afecta al 7-21% de la población general. Se asocia a dolor o molestias abdominales, distensión abdominal y cambios en la frecuencia y/o forma de las heces. El SII-D es un tipo de SII en el que los síntomas de dolor o hinchazón abdominal se producen junto con deposiciones que suelen ser blandas o más frecuentes de lo habitual.

En algunos pacientes, las contracciones rápidas del intestino pueden causar tanto dolor como un movimiento más rápido de las heces. Esto da al intestino menos tiempo para absorber el agua de la materia digerida, lo que provoca heces blandas o acuosas.

Por razones poco claras, algunos pacientes desarrollan SII-D a causa de una infección intestinal previa. Cuando esto ocurre, se denomina SII postinfeccioso. Puede durar semanas, meses o incluso años tras una infección intestinal.

También es posible que la sensibilidad o la alergia a determinados alimentos desempeñe un papel en algunas personas con SII-D. Muchos pacientes presentan síntomas después de ingerir determinados ingredientes alimentarios, como el gluten o la lactosa. En estos casos, evitar los alimentos que contienen esos ingredientes puede mejorar los síntomas. Por desgracia, las pruebas de alergia rutinarias no son una forma fiable de saber si determinados alimentos están causando los síntomas del SII.

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A menudo se aconseja a las personas con SII que modifiquen la cantidad de fibra de su dieta en función de sus síntomas principales. Por ejemplo, una dieta baja en fibra puede ser beneficiosa para la diarrea, mientras que una mayor ingesta de fibra puede ser beneficiosa para el estreñimiento.

Beber suficiente líquido es importante para la salud en general. También puede aliviar los síntomas, especialmente el estreñimiento. Esto es especialmente importante cuando se aumenta la fibra en la dieta o para reponer los líquidos perdidos durante la diarrea.

Intente tomar al menos 8 tazas o vasos (1,5-2 litros) de líquido al día (puede que necesite más si tiene diarrea o está aumentando la ingesta de fibra). Una buena elección es el agua, las bebidas sin azúcar y las bebidas sin cafeína. Intente reducir el consumo de bebidas con gas o con alto contenido en cafeína.

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El alcohol puede empeorar los síntomas del SII. Siga las recomendaciones sobre el consumo seguro de alcohol y no beba más de 14 unidades a la semana. Distribúyalas en tres o más días y tenga días sin alcohol.

Hay pruebas que sugieren que los factores psicológicos desempeñan un papel importante en el SII, debido al vínculo que existe entre el cerebro y el intestino, a menudo denominado “conexión intestino-cerebro”. En algunas personas, la conexión intestino-cerebro puede desencadenar o empeorar síntomas como la diarrea, el estreñimiento y las náuseas.

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Investigaciones recientes han demostrado que muchos de los síntomas del síndrome del intestino irritable están relacionados con la hipersensibilidad de los nervios que se encuentran en la pared del tracto gastrointestinal. Estos nervios son distintos de los de la médula espinal y el cerebro. En algunas personas, el SII puede deberse a la forma en que los nervios intestinales se comunican con el cerebro o a cómo éste procesa esa información.

En los países occidentales, el SII parece afectar dos veces más a las mujeres que a los hombres. El SII es muy frecuente y afecta hasta al 15% de la población estadounidense. La mayoría de las personas con SII desarrollan sus primeros síntomas antes de los 40 años, y muchos pacientes recuerdan la aparición de los síntomas durante la infancia o la juventud. Parece existir un componente familiar, ya que muchos pacientes con SII afirman tener un familiar con síntomas similares. Con menor frecuencia, los síntomas del SII aparecen tras una infección intestinal grave, lo que se denomina SII postinfeccioso.

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El síntoma principal del SII es el dolor o malestar abdominal asociado a un cambio en los hábitos intestinales. Los pacientes con SII pueden describir las molestias abdominales de diferentes formas, como dolor agudo, calambres, hinchazón, distensión, plenitud o incluso ardor. El dolor puede desencadenarse al ingerir alimentos específicos, después de una comida, estrés emocional, estreñimiento o diarrea.

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